ותיאום ייעוץ:
ניתוחים רובוטיים
ניתוחים בסיוע רובוטי
ניתוח רובוטי הינו ניתוח לפרוסקופי המבוצע בסיוע של מערכת כירורגית המכונה da Vinci. הניתוח הלפרוסקופי המסורתי מבוצע באופן דומה לניתוח פתוח אך תוך שימוש במספר חתכים קטנים המאפשרים החלמה מהירה יותר ומונעים התחלואה לטווח הקצר והארוך של הניתוח הפתוח. יתרונות המערכת הרובוטית יחסית לניתוח לפרוסקופי המסורתי – שימוש בראיה תלת מימדית, הגדלה של שדה הניתוח, מכשור פנימי המאפשר תנועות עדינות ומדויקות בדומה לתנועת כף היד של המנתח בניתוח הפתוח.
בתחילת הניתוח מוחדרים נתיבי עבודה לדופן הבטן, אלה מחוברים בהמשך למערכת הרובוטית אשר שולטות על תנועתם ועל המכשור המוחדר דרכם. המנתח מפעיל את המכשור באמצעות תחנת עבודה, דרכה שולט באופן מלא על מערכת האופטית התלת מימדית ועל תנועתיות המכשור הכירורגי. תצוגה של שדה הניתוח מוצגת על גבי מסכים בחלל חדר הניתוח ומאפשרת לעוזר המנתח לסייע בשלבים השונים של הניתוח. בסיום הניתוח, מנותקת המערכת מדופן הבטן ומתבצעת סגירת החתכים הקטנים בדופן הבטן.
מטרת הניתוח הינה הסרה מלאה של בלוטת הערמונית, לעיתים הסרה של בלוטות לימפה אגניות בהתאם לסבירות פיזור הגידול לבלוטות. יתרונות הניתוח הרובוטי כוללת את הגישה הלפרוסקופית המאפשרת הגעה לעומק האגן, השימוש בראיה תלת מימדית, הגדלה של שדה הניתוח, מכשור פנימי המאפשר תנועות עדינות ומדויקות בדומה לתנועת כף היד של המנתח בניתוח הפתוח. בניתוח מבוצע ניתוק הערמונית מצוואר השלפוחית, הפרדתה במישור האחורי והצידי כולל הרחקת שלפוחיות הזרע, עד להגעה למצב בו הערמונית מחוברת לשופכה בלבד. בשלב זה מנותק החיבור של הערמונית מהשופכה תוך שמירה על מנגון השליטה. לאחר מכן השלפוחית מורדת כלפי מטה ומבוצעת השקת השלפוחית לשופכה.
מטרת הניתוח הינה הסרת הגידול תוך שמירת מיירבית על הכליה התקינה. יתרונות הניתוח הרובוטי כוללת את הגישה הלפרוסקופית המאפשרת ביצוע של הניתוח ללא צורך בחתך של דופן הבטן, השימוש בראיה תלת מימדית, הגדלה של שדה הניתוח, מכשור פנימי המאפשר תנועות עדינות ומדויקות בדומה לתנועת כף היד של המנתח בניתוח הפתוח. בניתוח מבוצע בידוד הגידול הכלייתי, הפרדת כלי הדם של הכליה, חסימת העורק הכלייתי על מנת להגיע לאובדן דם מינימלי, כריתת הגידול ותפירת אזור הכליה תוך שימור מיירבי של הכליה התקינה.
