סרטן אשכים

ניתוחי סרטן האשכים:

הטיפול הראשוני הוא ניתוח להסרת האשך. טיפול זה מסייע באבחון סוג הסרטן ולרוב המקרים של סרטן בדרגה I, זה הטיפול היחיד הנדרש. באופן כללי מחולק לגידול מסוג GERM CELL  (95%~) וגידולים שאינם GERM CELL. גידולי GERM CELL  מחולקים לסמינומה וגידולים שאינם סמינומה.

עבור גידולים מסוג סמינומה מדרגה I, הטיפול הסטנדרטי הוא מעקב או כימותרפיה באופן מוגבל. עבור גידולים שאינם סמינומה, הטיפול כולל מעקב, כימותרפיה או ניתוח להסרת בלוטות לימפה בבטן (RPLND). בדרגה II, גידולי סמינומה מחולקים לבעלי נפח גדול לאלה שאינם בנפח גדול. גידולים שאינם בנפח גדול מטופלים בעזרת ניתוח להסרת האשך ולאחר מכן טיפולי הקרנה לבלוטות הלימפה או כימותרפיה. במקרי גידול בעלי נפח גדול הטיפול כולל ניתוח להסרת האשך ולאחר מכן כימותרפיה. הטיפול בגידולים שאינם סמינומה בדרגה II מחולק אף הוא לגידולים בעלי נפח גדול וכאלה שאינם בעלי נפח גדול. הטיפול בגידולים שאינם בעלי נפח גדול כולל ניתוח להסרת האשך ולאחר מכן ניתוח להסרת בלוטות לימפה או כימותרפיה. הטיפול בגידולים בעלי נפח גדול כולל ניתוח להסרת האשך ולאחר מכן טיפול בכימותרפיה. לאחר כימותרפיה יש לבצע ניתוח להסרת בלוטות לימפה מצד האחורי של הבטן אם נשארו בלוטות מוגדלות.

בדרגה III הטיפול כולל ניתוח להסרת האשך ולאחריו טיפול בכימותרפיה המשלבת מספר תרופות. טיפול זה דומה לטיפול בסמינומות בדרגה III ולגידולים שאינם סמינומות למעט העובדה שלאחר כימותרפיה מבוצע ניתוח להסרת שאריות גדולים שאינם סמינומות. בסמינומות, גידולים שנשארו לרוב לא דורשים טיפול נוסף.

אם הסרטן חוזר לאחר סרטן אשכים קודם, הטיפול כולל כימותרפיה המשלבת מספר סוגי תרופות. חזרה לאחר יותר משנתיים לרוב מטופלת בניתוח.