סרטן פרוסטטה

סרטן הפרוסטטה:

הסרה מוחלטת של בלוטת הערמונית היא אחת מהדרכים היעילות והנפוצות ביותר לטיפול בסרטן בלוטת הערמונית. כיום, הניתוחים המתבצעים מאפשרים שמירה על העצבים השולטים על תפקוד שלפוחית השתן ועל זקפה. פרוצדורות אלה מפחיתים אך לא מבטלים את הסיכון בהיווצרות אי שליטה על מתן שתן ואימפוטנציה. הטכניקות הניתוחיות כוללות:

פרוסטטקטומיה רדיקלית בסיוע רובוטי – הניתוח מבוצע בסיוע רובוטי. הפעולה כוללת החדרת כלי ניתוח ומצלמה דרך 6 חתכים קטנים בדופן הבטן. מכשירים אלה מחוברים לרובוט הנשלט ע”י המנתח מעמדת המנתח. מכשירים אלה מחוברים לרובוט הנשלט ע”י המנתח מעמדת המנתח. יתרונות שיטה זו כוללים הגדלה ומבט תלת מימדי, פעולות ניתוחיות מדויקות יותר – חיתוך הגידול ותפירת שארית רקמת הכליה. בסיום הניתוח מוסרת בלוטת הערמונית לאחר הרחבת אחד הפתחים דרכם בוצע הניתוח.

פרוסטטקטומיה רדיקלית פתוחה מבוצעת דרך חתך רוחבי באורך 15-20 ס”מ באיזור הבטן התחתונה (בדומה לחתך המבוצע בניתוח קיסרי).

סיכונים:

גברים רבים מאבדים את היכולת להטיל שתן לאחר הניתוח ובעיה זו עלולה להימשך מספר חודשים. עד  10%  יסבלו מדליפת שתן בזמן שיעול או עלית לחת תוך בטני. . בפחות מ- 1% תתקיים דליפה משמעותית יותר המצריכה תיקון ניתוחי על ידי שוער מלאכותי. . למרות הירידה בסיכון בפגיעה ביכולת הזקפה בניתוחים משמרי עצבים אלה, גברים רבים יאבדו רמה מסוימת של יכולת פעילות מינית. טווח מספר הגברים שיסבלו מאימפוטנציה הוא רחב – 20-70%. גורמים המקטינים את הסבירות לתפקוד מיני תקין לאחר הניתוח – גידול המטופל, תפקוד מיני טרום הניתוח, מחלות רקע, מידת שימור העצבים במהלך הניתוח וטיפולים נוספים לאחר הניתוח.

יתרונות:

הניתוח הינו יעיל לטיפול בגידול הערמונית.  בגברים בהם הגידול מוגבל לערמונית, סבירות הריפוי מגיעה ל- 90% בטווח 10 שנים מהניתוח.